Diagnóstico de roturas del manguito rotador por ecografía y resonancia magnética: ¿la morfología acromial influye en los resultados? / Ultrasound and magnetic resonance imaging diagnosis for rotator cuff tears: does acromial morphology affect the results?

INTRODUCCIÓN Actualmente no existen estudios que evalúen la concordancia entre la ecografía (ECO) y la resonancia magnética (RM) observando parámetros como el índice acromial (IA) y el ángulo crítico (AC) para roturas del manguito rotador (MR). Se considera que la mayor cobertura de la huella por un IA o AC incrementados podría afectar la adecuada visualización del MR en estudios de ECO al interponerse entre el complejo tendíneo y el transductor ecográfico. OBJETIVO Estimar la concordancia de la ECO y la RM en el diagnóstico de pacientes con roturas del MR confirmadas por artroscopia con IA y AC mayores al promedio normal (0.7 y 35°, respectivamente). Secundariamente, determinar si la concordancia diagnóstica es comparable entre tipos de rotura (espesor completo o parciales). MATERIALES Y MÉTODOS Estudio retrospectivo de una serie consecutiva de 100 pacientes con roturas totales o parciales del MR confirmadas por artroscopia. RESULTADOS La edad media del grupo de estudio fue de 55,7 ± 10,5 años. La media del IA fue de 0,77 ± 0,08, y la del AC, de 37,42° ± 5,88°. La concordancia entre la ECO y la RM y el IA fue > 0,7 de 56,7% (K = 0,27; p = 0,01); y < 0,7 de 35,7% (K = 0,01; p = 0,46), respectivamente. Y la concordancia entre la ECO y la RM y el AC fue > 35° de 61,5% (K = 0,32; p = 0,001); y < 35° de 33,3% (K = -0,00; p = 0,52), respectivamente. CONCLUSIÓN La concordancia diagnóstica de la ECO comparada con la de la RM, en pacientes con roturas del MR confirmada por artroscopia y con IA y AC mayores al promedio normal, fue justa. La concordancia diagnóstica de la ECO comparada con la RM, en pacientes con IA y AC menores al promedio normal, fue pobre. La capacidad diagnóstica fue similar entre la ECO y la RM para roturas parciales y totales.

INTRODUCTION Currently, there are no studies that evaluate the agreement between ultrasound (US) and magnetic resonance imaging (MRI) scans in rotator cuff (RC) tears by the observation of parameters such as the acromial index (AI) and critical shoulder angle (CSA). We hypothesize that the greater coverage of the footprint by increased AI or CSA could affect the proper visualization of the RC in US scans by its interposition between the tendinous complex and the US transducer. OBJETIVE To estimate the agreement between US and MRI in the diagnosis of patients with RC tears confirmed by arthroscopy and with AI and CSA greater than the normal average values (0.7 and 35° respectively). The secondary objective is to determine if the diagnostic agreement is comparable regarding different types of tear (partial and complete). MATERIALS AND METHODS A retrospective study of a consecutive case series of 100 patients with partial or complete RC tears confirmed by arthroscopy. RESULTS The mean age of the study group was of 55.7 10.5 years. The mean AI was of 0.77 0.08, and the mean CSA was of 37.42° 5.88°. The agreement regarding the US, the MRI and the AI was > 0.7 of 56.7% (K » 0.27; p » 0.01); and < 0.7 of 35.7% (K » 0.01; p » 0.46) respectively. And the agreement regarding the US, the MRI and the CSA was > 35° of 61.5% (K » 0.32; p » 0.001); and < 35° of 33.3% (K »-0.00; p » 0.52) respectively. CONCLUSION The diagnostic agreement of the US compared with the MRI, in patients with RC tears confirmed by arthroscopy and with AI and CSA greater than the normal average values was fair. The diagnostic agreement of the US compared with the MRI, in patients with AI and CSA lower than the normal average values was poor. The diagnostic performance of the IS and MRI was similar for partial and complete tears.

Efecto agudo de los entrenamientos de fuerza, velocidad, pliometría y velocidad contra resistencia en la carrera de velocidad / Acute effect of strength, speed, plyometric, and resisted sprint trainings on sprinting

Resumen La velocidad juega un papel fundamental en el rendimiento deportivo, tanto en deportes individuales como colectivos. Los objetivos de este estudio son: a) determinar el efecto agudo de los tipos de entrenamiento de fuerza, velocidad, pliometría y velocidad contra resistencia en la carrera de velocidad y sus fases y b) realizar el análisis del efecto agudo de estos tipos de entrenamiento de manera individual. Once velocistas (edad promedio de 21.8 años ± 3.04, talla de 1.764 m ± 0.062 y peso de 69.645 kg ± 4.946), con experiencia como velocistas realizaron cinco tratamientos agudos (F, V, P, VR y control), para los cuales se aleatorizó el orden. Para cada tratamiento, realizaron un pre test y un post test de 100 metros con mediciones de intervalos cada 20 metros. Se realizaron 2 análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas de 2 y 3 vías, con el objetivo de analizar el efecto de los tratamientos en el tiempo total de carrera y en cada uno de los intervalos de la carrera de velocidad, respectivamente. También, se realizó un análisis individual, utilizando estadísticos descriptivos y gráficos. No hubo interacción significativa entre las mediciones y los tipos de entrenamiento (F = 1.733 p = .162), ni entre las mediciones, los tipos de entrenamiento y los intervalos de distancia (F = 0.569 p = .903). En el análisis individual, se observa como los cambios en la velocidad según el tipo de tratamiento varían entre sujetos, siendo el tratamiento de velocidad con el que más sujetos mejoran.

Abstract Speed plays a key role in performance in both collective and individual sports. The objectives of this study are: a) to determine the acute effect of strength, speed, plyometric, and resisted sprint trainings in sprinting and its phases, and b) to analyze the acute effect of these types of training on an individual manner. Eleven experienced sprinters (mean age 21.8 ± 3.04, height 1.764 m ± 0.062, and weight 69.645 kg ± 4.946) participated in five training sessions (S, SP, P, RS, and control) assigned in a random order. For each treatment, 100 meter-pre and post-tests were conducted with interval measurements every 20 meters. Two-way and three-way variance analyses (ANOVA) of repeated measurements were conducted to analyze the effect of the types of training on the total race time and in each interval, respectively. In addition, descriptive statistics and graphs were used for an individual analysis. For the group analysis, no significant interaction was found between measurements and the types of training (F = 1.733 p = .162) or between measurements, types of training, and distance intervals (F = 0.569 p = .903). However, in the individual analysis, changes in speed based on the type of treatment vary between subjects, being speed the treatment that shows more improvement in subjects.

Resumo A velocidade tem um papel fundamental no desempenho esportivo, tanto em esportes individuais quanto coletivos. Este estudo tem como objetivo: a) determinar o efeito agudo dos tipos de treinamento de força, velocidade, pliometria e velocidade contrarresistência na corrida de velocidade e suas fases e b) realizar a análise do efeito agudo destes tipos de treinamento de maneira individual. Onze velocistas (idade média de 21,8 anos ± 3,04, altura de 1,764 m ± 0,062 e peso de 69,645 kg ± 4,946), com experiência como velocistas realizaram cinco tratamentos agudos (F, V, P, VR e controle), para os quais se aleatorizou a ordem. Para cada tratamento, foram realizados um pré-teste e um pós-teste de 100 metros com medições de intervalos a cada 20 metros. Foram realizadas 2 análises de variância (ANOVA) de medidas repetidas de 2 e 3 vias, a fim de analisar o efeito dos tratamentos no tempo total de corrida e em cada um dos intervalos da corrida de velocidade, respectivamente. Também, foi realizada uma análise individual, utilizando estatísticos descritivos e gráficos. Não houve interação significativa entre as medições e os tipos de treinamento (F = 1,733 p = 0,162), nem entre as medições, os tipos de treinamento e os intervalos de distância (F = 0,569 p = 0,903). Na análise individual, observa-se como as mudanças na velocidade segundo o tipo de tratamento variam entre sujeitos, sendo o tratamento de velocidade com o que mais sujeitos melhoram.

Efecto del calentamiento activo y de diferentes intervalos de recuperación sobre el rendimiento en natación / Effect of active warm-ups and different recovery intervals on swimming performance

Resumen El propósito fue determinar el efecto del calentamiento activo con diferentes intervalos de recuperación en el rendimiento deportivo, en las pruebas de 50 y 200 metros libre. El estudio contó con la participación de 17 atletas (edad 13.5 ± 2.18 años), inscritos ante la Federación Costarricense de Deportes Acuáticos, con experiencia de entrenamiento y competición de 4.47 ± 1.28 años. Previo a la ejecución de las pruebas 50 y 200 metros libre, se realizaron 4 condiciones experimentales: Control (sin realizar calentamiento); Calentamiento (960 m) + descanso 20 min; Calentamiento (960 m) + descanso 10 min; Calentamiento (960 m) sin descanso. El orden de ejecución de las pruebas (50 y 200 metros libre) y la ejecución de las condiciones experimentales fueron asignadas de forma aleatoria. El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA de una vía de medidas repetidas, p < 0.05. Los resultados indicaron que no existió diferencia significativa en el rendimiento en una prueba de 50 m libre (F = 0.83, p = 0.48) ni en la prueba de 200 m libre (F = 0.88, p = 0.46), al realizar un calentamiento activo respecto a no realizarlo. No hubo influencia de los diferentes tiempos de recuperación en el rendimiento en ambas pruebas. Se observaron diferentes patrones de respuesta individual a las condiciones experimentales. Se concluye que, de manera grupal, en nadadores jóvenes con poca experiencia, ejecutar un calentamiento activo previo a las pruebas de 50 y 200 metros libre, no mejora el rendimiento. Se recomienda que el entrenador ponga atención a la respuesta individualizada, para que elija el mejor protocolo (calentamiento o no) para mejorar el rendimiento deportivo de sus atletas.

Abstract The purpose of the paper was to determine the effect of active warm-ups with different recovery intervals in sport performance in 50m and 200m freestyle swimming. Seventeen athletes (13.5 ± 2.18 years old) registered with the Costa Rican Federation of Water Sports, with training and competition experience of 4.47 ± 1.28 years participated in this study. Before the 50m and 200m freestyle swimming tests, four experimental conditions were conducted: Control (without warm-up), Warm-up (960m) + 20 min rest, Warm-up (960m) + 10 min rest, Warm-up (960m) without rest. The order of the tests (50m and 200m freestyle) and the experimental conditions were randomly assigned. The statistical analysis used a one-way ANOVA of repeated measures, p < .05. No significant difference was found in performance in 50m or 200m freestyle swimming tests (F = 0.83, p = .48) (F = 0.88, p = .46), respectively, when using active warm-ups or not. Neither was there an effect of the different recovery times on performance in both swimming tests. Different patterns of individual responses were observed in the experimental conditions. It is concluded that, as a group, an active warm-up before 50m and 200m freestyle swimming tests does not improve the performance of young inexperienced swimmers. However, the coach is recommended to pay attention to individualized responses to select the best protocol (having warm-up or not) to improve athletes' performance.

Resumo O propósito foi determinar o efeito do aquecimento ativo com diferentes intervalos de recuperação no desempenho esportivo, nas provas de 50 e 200 metros livres. O estudo contou com a participação de 17 atletas (idade 13,5 ± 2,18 anos), inscritos na Federação Costarriquenha de Esportes Aquáticos, com experiência de treinamento e competição de 4,47 ± 1,28 anos. Previamente à execução das provas de 50 e 200 metros livres, foram realizados 4 condicionamentos experimentais: controle (sem aquecimento); aquecimento (960 m) mais descanso de 20 min; aquecimento (960 m) mais descanso de 10 min; aquecimento (960 m) sem descanso. A ordem de execução das provas (50 e 200 metros livres) e a execução dos condicionamentos experimentais foram atribuídas de maneira aleatória. A análise estatística foi realizada por meio da ANOVA de uma via de medidas repetidas, p < 0,05. Os resultados indicaram que não existiu diferença significativa no desempenho em uma prova de 50 m livres (F = 0,83, p = 0,48) e, tampouco, na prova de 200 m livres (F = 0,88, p= 0,46) ao realizar um aquecimento ativo em comparação a não o realizar. Não houve influência dos diferentes tempos de recuperação no desempenho em ambas as provas. Foram observados diferentes padrões de resposta individual aos condicionamentos experimentais. Conclui-se que, de modo grupal, em nadadores jovens com pouca experiência, realizar um aquecimento ativo prévio às provas de 50 e 200 metros livres, não melhora o desempenho. Recomenda-se que o treinador preste atenção na resposta individualizada para escolher o melhor protocolo (aquecimento ou não), buscando o aperfeiçoamento do desempenho esportivo de seus atletas.

Acute Effects of Exercise on Blood Pressure: A Meta-Analytic Investigation / Efeito Agudo do Exercício Sobre a Pressão Arterial: Uma Investigação Metanalítica

Abstract Hypertension affects 25% of the world's population and is considered a risk factor for cardiovascular disorders and other diseases. The aim of this study was to examine the evidence regarding the acute effect of exercise on blood pressure (BP) using meta-analytic measures. Sixty-five studies were compared using effect sizes (ES), and heterogeneity and Z tests to determine whether the ES were different from zero. The mean corrected global ES for exercise conditions were -0.56 (-4.80 mmHg) for systolic BP (sBP) and -0.44 (-3.19 mmHg) for diastolic BP (dBP; z ≠ 0 for all; p < 0.05). The reduction in BP was significant regardless of the participant's initial BP level, gender, physical activity level, antihypertensive drug intake, type of BP measurement, time of day in which the BP was measured, type of exercise performed, and exercise training program (p < 0.05 for all). ANOVA tests revealed that BP reductions were greater if participants were males, not receiving antihypertensive medication, physically active, and if the exercise performed was jogging. A significant inverse correlation was found between age and BP ES, body mass index (BMI) and sBP ES, duration of the exercise's session and sBP ES, and between the number of sets performed in the resistance exercise program and sBP ES (p < 0.05). Regardless of the characteristics of the participants and exercise, there was a reduction in BP in the hours following an exercise session. However, the hypotensive effect was greater when the exercise was performed as a preventive strategy in those physically active and without antihypertensive medication.

Resumo A hipertensão arterial afeta 25% da população mundial e é considerada um fator de risco para distúrbios cardiovasculares e outras doenças. O objetivo deste estudo foi examinar as evidências sobre o efeito agudo do exercício sobre a pressão arterial (PA) utilizando medidas metanalíticas. Sessenta e cinco estudos foram comparados com tamanho de efeito (TE), testes de heterogeneidade, e teste Z para determinar se os TE eram diferentes de zero. A média dos TE globais corrigida para as condições do exercício foram -0,56 (-4,80 mmHg) para a PA sistólica (PAs) e -0,44 (-3,19 mmHg) para a PA diastólica (PAd; z ≠ 0 para todos; p < 0,05). A redução da PA foi significativa independente da PA inicial do participante, sexo, nível de atividade física, ingestão de medicamentos anti-hipertensivos, tipo de medição da PA, hora do dia na qual a PA foi medida, tipo de exercício realizado, e programa de treinamento (p < 0,05 para todos). Testes ANOVA revelaram que as reduções da PA eram maiores se os participantes eram do sexo masculino, não recebiam medicação anti-hipertensiva, eram fisicamente ativos e se o exercício realizado era jogging. Uma correlação inversa significativa foi encontrada entre idade e TE da PA, índice de massa corporal (IMC) e TE da PAs, duração da sessão de exercício e TE da PAs, e número de séries realizadas no programa de exercícios de resistência e TE da PAs (p < 0,05). Independente das características dos participantes e do exercício, houve uma redução na PA poucas horas após uma sessão de exercícios. No entanto, o efeito hipotensor foi maior quando o exercício foi realizado como uma estratégia preventiva em pessoas fisicamente ativas e sem medicação anti-hipertensiva.

Efecto de la Salud Mental en el rendimiento deportivo en nadadores de élite / Effect on the Mental health in the sport perfomance in swimmer

Los objetivos de esta investigación fueron: a) examinar los cambios en el estado anímico producido por variaciones en el volumen de entrenamiento y b) el efecto del estado anímico en la perfomance. Los sujetos fueron dos grupos de nadadores (n=20, n=18). Los resultados para la fase de entrenamiento indicaron que no existió una relación entre los cambios en el volumen de entrenamiento y los cambios en el estado anímico. Durante la fase de competencia se encontró que entre los nadadores de alto nivel hubo cambios en los parámetros psicológicos que evidenciaron una "puesta en punta emocional", patrón que no se dio en los nadadores de menor nivel competitivo. Se concluye que la preparación psicológica es un elemento fundamental para el rendimiento óptimo en los deportistas de élite.

La actividad deportiva y la salud mental / Sport activity and mental health

La actividad deportiva es una de las actividades que más se practican en la vida moderna, ya sea como deporte de alto rendimiento, deporte competitivo, deporte como mantenimiento de la forma física, deporte para la salud o como recreación. Esta práctica se lleva a cabo por los beneficios físicos, fisiológicos y sicológicos; así como para combatir el estrés de la vida diaria y para el mantenimiento de la salud, tanto física como mental; de ahí la importancia que tiene medir el aspecto sicológico por medio de un instrumento como el POMS, que mide los perfiles del estado de ánimo de personas comunes, que participen en la actividad deportiva